辐射主要通过损伤 DNA 破坏细胞。剂量超过阈值时会出现确定性效应，如皮肤损伤、白内障和造血损伤，剂量越高越严重。癌症和遗传效应等随机性效应的发生概率随剂量增加而上升，因此辐射防护假定不存在安全阈值，尽可能避免一切不必要的照射。
内容核对：2026-09-24
辐射如何损伤细胞
电离辐射在细胞中沉积能量，可直接打断 DNA 链，也可通过电离水分子产生活性自由基间接造成损伤。细胞能修复大部分损伤；修复错误或未修复的损伤可能导致细胞死亡或基因突变。
两类效应
确定性效应（组织反应）
只有剂量超过阈值才会出现，剂量越高越严重。常见于局部高剂量，或手部、眼部长期累积受照。
- 皮肤损伤：干燥、弹性变差、皲裂，手部脱毛
- 放射性白内障：眼晶状体长期受照后混浊
- 高剂量下的造血系统影响，如白细胞减少
随机性效应
剂量增加的是发生概率，而不是严重程度。辐射防护按“无安全阈值”假设管理，因此应尽可能避免一切不必要的照射。
- 诱发癌症
- 遗传效应
- 受照数月乃至数年、数十年后出现的远后效应
哪些器官更敏感
ICRP 组织权重因数反映各器官对总体随机性风险的相对贡献。
wT = 0.12较高敏感
红骨髓、结肠、肺、胃、乳腺及其余组织（合计）
wT = 0.08性腺
性腺（遗传效应）
wT = 0.04中等敏感
膀胱、食道、肝脏、甲状腺
wT = 0.01较低敏感
骨表面、皮肤、脑、唾液腺
数据：ICRP 第 103 号出版物组织权重因数，各器官之和为 1。
散射线：医护人员如何受照
X 射线成像中，主射束穿过患者形成影像；同时患者会向各个方向散射能量较低的射线，这部分散射线是附近医护人员受照的主要来源。
介入 C-arm 周围的防护组合
- X 射线管位于床下，射束穿过患者到达探测器。
- 患者是到达医护人员的散射的主要来源。
- 操作者：含屏蔽内芯的防护服、围领或帽子，以及眼镜或面罩。
- 在操作区域内放置一次性散射防护毯。
- 安装在成像部件上的 C-arm 附件；接口需按设备型号确认。
- 透明铅亚克力屏障用于观察。
远后效应
在一次中等以上剂量照射、长期小剂量累积或放射性核素进入体内之后，数月、数年乃至数十年才表现出的病理变化，称为远后效应，其中最重要的是癌症风险。
参考文献
- WHO — Ionizing radiation and health effects (fact sheet)
- ICRP Publication 103 (2007): The 2007 Recommendations of the ICRP
- ICRP Publication 118 (2012): Statement on Tissue Reactions
- 赖亚辉《放射防护学》2007；刘树铮《医学放射生物学》第三版 2008；葛坚《眼科学》2007；白光，放射医学核医学分册 2005, 29(4)
- 新莱福防辐射产品手册（2024-09 V1）科普章节
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