屏蔽与防护

医疗 X 射线工作中的人员防护

要点摘要

透视和介入操作中,医护人员受到的剂量主要来自患者散射的射线。降低剂量的方法包括:缩短曝光时间、尽量远离患者、使用悬吊式和床旁屏蔽,以及穿戴防护服、甲状腺围领和眼部防护,并通过个人剂量监测核实效果。

内容核对:2026-09-24

剂量从哪里来

介入 C-arm 防护示意123456

介入 C-arm 周围的防护组合

  1. X 射线管位于床下,射束穿过患者到达探测器。
  2. 患者是到达医护人员的散射的主要来源。
  3. 操作者:含屏蔽内芯的防护服、围领或帽子,以及眼镜或面罩。
  4. 在操作区域内放置一次性散射防护毯。
  5. 安装在成像部件上的 C-arm 附件;接口需按设备型号确认。
  6. 透明铅亚克力屏障用于观察。
示意图,用于说明选型要点,不代表实际比例、产品构造或测试结果。

散射线在 X 射线管一侧最强。球管位于床下时,下半身受到的散射多于头部,而操作者的手部和眼睛往往离照射野最近。

层层叠加的防护措施

措施举例
时间缩短透视时间;使用末帧保持与脉冲模式
距离采集时后退;手部远离主射束
固定与移动屏蔽悬吊防护屏、床旁铅帘、移动屏障
个人防护用品防护服、甲状腺围领、防护眼镜或面罩、帽子
患者侧铺巾在说明允许的情况下,于操作区域放置一次性散射防护毯
监测个人剂量计,必要时进行眼晶状体剂量监测

选择防护用品

防护服和眼镜应按其在规定测试条件下(如 IEC 61331 方法)的铅当量、覆盖范围、重量和贴合度来比较。定期检查防护服是否有裂纹,并悬挂存放而不是折叠。

参考文献

  1. ICRP Publication 117 (2010): Radiological Protection in Fluoroscopically Guided Procedures outside the Imaging Department
  2. ICRP Publication 118 (2012): Statement on Tissue Reactions
  3. IEC 61331-1:2014 / IEC 61331-3:2014 Protective devices against diagnostic medical X-radiation
  4. GBZ 130-2020 放射诊断放射防护要求

本百科为科普与工程参考,不构成医疗建议。个人受照评估请咨询辐射防护或医学专业人员。

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