透视和介入操作中,医护人员受到的剂量主要来自患者散射的射线。降低剂量的方法包括:缩短曝光时间、尽量远离患者、使用悬吊式和床旁屏蔽,以及穿戴防护服、甲状腺围领和眼部防护,并通过个人剂量监测核实效果。
内容核对:2026-09-24
剂量从哪里来
介入 C-arm 周围的防护组合
- X 射线管位于床下,射束穿过患者到达探测器。
- 患者是到达医护人员的散射的主要来源。
- 操作者:含屏蔽内芯的防护服、围领或帽子,以及眼镜或面罩。
- 在操作区域内放置一次性散射防护毯。
- 安装在成像部件上的 C-arm 附件;接口需按设备型号确认。
- 透明铅亚克力屏障用于观察。
散射线在 X 射线管一侧最强。球管位于床下时,下半身受到的散射多于头部,而操作者的手部和眼睛往往离照射野最近。
层层叠加的防护措施
| 措施 | 举例 |
|---|---|
| 时间 | 缩短透视时间;使用末帧保持与脉冲模式 |
| 距离 | 采集时后退;手部远离主射束 |
| 固定与移动屏蔽 | 悬吊防护屏、床旁铅帘、移动屏障 |
| 个人防护用品 | 防护服、甲状腺围领、防护眼镜或面罩、帽子 |
| 患者侧铺巾 | 在说明允许的情况下,于操作区域放置一次性散射防护毯 |
| 监测 | 个人剂量计,必要时进行眼晶状体剂量监测 |
选择防护用品
防护服和眼镜应按其在规定测试条件下(如 IEC 61331 方法)的铅当量、覆盖范围、重量和贴合度来比较。定期检查防护服是否有裂纹,并悬挂存放而不是折叠。
参考文献
- ICRP Publication 117 (2010): Radiological Protection in Fluoroscopically Guided Procedures outside the Imaging Department
- ICRP Publication 118 (2012): Statement on Tissue Reactions
- IEC 61331-1:2014 / IEC 61331-3:2014 Protective devices against diagnostic medical X-radiation
- GBZ 130-2020 放射诊断放射防护要求
本百科为科普与工程参考,不构成医疗建议。个人受照评估请咨询辐射防护或医学专业人员。

